Kaum Ib Hlis 16, 2019 - Los ntawm Tracie White
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David Maron
Cov neeg mob uas muaj mob hnyav tab sis ruaj khov uas tau kho nrog cov tshuaj thiab cov lus qhia txog kev ua neej nyob ib leeg tsis muaj kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres lossis kev tuag ntau dua li cov uas tau txais kev phais mob, raws li qhov loj, tseemfwv qib siab soj ntsuam kev sim coj los ntawm cov kws tshawb fawb ntawm Stanford. Tsev Kawm Ntawv Kho Mob thiab New York University lub tsev kawm kho mob.
Qhov kev sim tau qhia, txawm li cas los xij, ntawm cov neeg mob uas muaj kab mob plawv uas tseem muaj cov tsos mob ntawm angina - mob hauv siab los ntawm kev txwv cov ntshav mus rau lub plawv - kev kho mob nrog cov txheej txheem invasive, xws li stents lossis bypass phais, tau zoo dua ntawm kev txo cov tsos mob. thiab txhim kho lub neej zoo.
David Maron, MD, tus kws kho mob kws kho mob thiab tus thawj coj ntawm kev tiv thaiv kab mob plawv ntawm Stanford School of Medicine hais tias "Rau cov neeg mob uas muaj mob hnyav tab sis ruaj khov uas tsis xav ua cov txheej txheem cuam tshuam no, cov txiaj ntsig no tau ua pov thawj zoo heev," co-chair ntawm qhov kev sim, hu ua ISCHEMIA, rau Kev Tshawb Fawb Thoob Ntiaj Teb ntawm Kev Sib Piv Kev Noj Qab Haus Huv nrog Kev Kho Mob thiab Kev Ua Haujlwm Zoo.
"Cov txiaj ntsig tsis qhia tias lawv yuav tsum tau ua cov txheej txheem txhawm rau tiv thaiv cov xwm txheej mob plawv," Maron, uas tseem yog tus thawj coj ntawm Stanford Prevention Research Center.
Cov xwm txheej kev noj qab haus huv ntsuas los ntawm txoj kev tshawb no suav nrog kev tuag los ntawm kab mob plawv, plawv nres, pw hauv tsev kho mob rau qhov tsis ruaj tsis khov angina, pw hauv tsev kho mob rau lub plawv tsis ua haujlwm thiab rov ua haujlwm tom qab lub plawv nres.
Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb, uas koom nrog 5,179 tus neeg koom ntawm 320 qhov chaw hauv 37 lub teb chaws, tau nthuav tawm Kaum Ib Hlis 16 ntawm American Heart Association's Scientific Sessions 2019 uas muaj nyob hauv Philadelphia.Judith Hochman, MD, tus thawj saib xyuas haujlwm laus rau kev tshawb fawb soj ntsuam ntawm NYU Grossman Tsev Kawm Ntawv Tshuaj, yog tus thawj coj ntawm kev sim.Lwm lub koom haum koom nrog kev txheeb xyuas ntawm txoj kev tshawb no yog Saint Luke's Mid America Heart Institute thiab Duke University.Lub koom haum National Heart, Lung, thiab Blood Institute tau nqis peev ntau dua $ 100 lab hauv txoj kev tshawb no, uas tau pib tso npe koom rau xyoo 2012.
'Ib qho ntawm cov lus nug hauv nruab nrab'
"Qhov no yog ib qho ntawm cov lus nug tseem ceeb ntawm cov tshuaj mob plawv rau lub sijhawm ntev: Puas yog kev kho mob ib leeg lossis kev kho mob nrog cov txheej txheem cuam tshuam niaj hnub yog qhov kev kho mob zoo tshaj plaws rau pab pawg neeg mob plawv?hais tias kev tshawb fawb co-investigator Robert Harrington, MD, tus xibfwb thiab tus thawj coj ntawm cov tshuaj ntawm Stanford thiab Arthur L. Bloomfield xibfwb ntawm Tshuaj."Kuv pom qhov no yog txo tus naj npawb ntawm cov txheej txheem cuam tshuam."
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Robert Harrington
Txoj kev tshawb no tau tsim los ua kom muaj kev cuam tshuam txog kev kho mob tam sim no, uas cov neeg mob uas muaj mob hnyav hauv lawv cov hlab ntsha feem ntau tau txais angiogram thiab revascularization nrog stent implant lossis bypass phais.Txog tam sim no, tsis muaj pov thawj kev tshawb fawb me me los txhawb seb cov txheej txheem no puas muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tiv thaiv kev mob plawv ntau dua li tsuas yog kho cov neeg mob nrog cov tshuaj xws li tshuaj aspirin thiab statins.
"Yog tias koj xav txog nws, nws muaj kev nkag siab tias yog tias muaj kev txhaws hauv cov hlab ntsha thiab cov pov thawj tias qhov txhaws ua rau muaj teeb meem, kev qhib qhov thaiv yuav ua rau tib neeg zoo dua thiab ua neej nyob ntev," Harrington, uas niaj hnub pom cov neeg mob. nrog cov kab mob plawv hauv Stanford Health Care.“Tab sis tsis tau muaj pov thawj tias qhov no yuav tsum muaj tseeb.Yog vim li cas peb tau kawm qhov no. "
Kev kho mob cuam tshuam nrog catheterization, txheej txheem uas lub raj zoo li catheter tau hla mus rau hauv cov hlab ntsha hauv puab tais lossis caj npab thiab txuas los ntawm cov hlab ntsha mus rau lub plawv.Qhov no yog ua raws li revascularization, raws li xav tau: kev tso ntawm stent, uas yog ntxig los ntawm lub catheter los qhib cov hlab ntsha, los yog kev phais mob plawv, nyob rau hauv uas lwm cov hlab ntsha los yog ib tug hlab ntsha yog redeployed los ntawm qhov chaw ntawm blockage.
Cov kws tshawb nrhiav tau kawm cov neeg mob plawv uas nyob ruaj khov tab sis nyob nrog qhov nruab nrab mus rau qhov hnyav ischemia tshwm sim feem ntau los ntawm atherosclerosis - deposits ntawm cov quav hniav hauv cov hlab ntsha.Kab mob plawv ischemic, tseem hu ua kab mob coronary artery lossis kab mob plawv, yog hom kab mob plawv tshaj plaws.Cov neeg mob uas muaj tus kab mob no tau nqaim cov hlab ntsha uas, thaum thaiv tag, ua rau lub plawv nres.Kwv yees li 17.6 lab tus neeg Asmeskas nyob nrog tus mob, uas ua rau kwv yees li 450,000 tus neeg tuag txhua xyoo, raws li American Heart Association.
Ischemia, uas txo cov ntshav khiav, feem ntau ua rau cov tsos mob ntawm qhov mob hauv siab hu ua angina.Kwv yees li ob feem peb ntawm cov neeg mob plawv uas tau tso npe rau hauv txoj kev tshawb fawb no muaj cov tsos mob ntawm qhov mob hauv siab.
Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no tsis siv rau cov neeg mob plawv, xws li cov neeg mob plawv, cov kws tshawb fawb tau hais.Cov neeg uas muaj mob plawv yuav tsum nrhiav kev kho mob tam sim ntawd.
Kawm randomized
Txhawm rau ua qhov kev tshawb fawb no, cov kws tshawb nrhiav tau faib cov neeg mob ua ob pawg.Ob pawg tau txais cov tshuaj thiab cov lus qhia txog kev ua neej, tab sis tsuas yog ib pawg ntawm cov txheej txheem cuam tshuam.Txoj kev tshawb no ua raws cov neeg mob nruab nrab ntawm 1½ thiab xya xyoo, khaws tab ntawm txhua yam xwm txheej hauv plawv.
Cov txiaj ntsig tau pom tias cov neeg uas tau ua tus txheej txheem cuam tshuam tau kwv yees li 2% siab dua ntawm cov xwm txheej hauv lub plawv hauv thawj xyoo thaum piv nrog cov kev kho mob ib leeg.Qhov no tau raug ntaus nqi los ntawm kev pheej hmoo ntxiv uas tuaj nrog muaj cov txheej txheem cuam tshuam, cov kws tshawb fawb tau hais.Los ntawm xyoo ob, tsis muaj qhov sib txawv.Los ntawm xyoo plaub, tus nqi ntawm cov xwm txheej tau qis dua 2% hauv cov neeg mob kho nrog cov txheej txheem plawv dua li cov tshuaj noj thiab cov lus qhia txog kev ua neej nyob ib leeg.Cov qauv no ua rau tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ob txoj kev kho mob, cov kws tshawb nrhiav tau hais.
Ntawm cov neeg mob uas tau tshaj tawm qhov mob hauv siab txhua hnub lossis txhua lub limtiam thaum pib ntawm txoj kev tshawb no, 50% ntawm cov neeg kho mob tau pom tias tsis muaj mob angina tom qab ib xyoos, piv nrog 20% ntawm cov neeg kho nrog kev ua neej thiab tshuaj noj ib leeg.
"Raws li peb cov txiaj ntsig, peb pom zoo kom txhua tus neeg mob noj cov tshuaj uas muaj pov thawj los txo kev pheej hmoo ntawm plawv nres, ua kom lub cev muaj zog, noj zaub mov zoo thiab txiav luam yeeb," Maron hais."Cov neeg mob uas tsis muaj angina yuav tsis pom qhov kev txhim kho, tab sis cov neeg uas muaj angina ntawm ib qho kev mob hnyav yuav zoo li muaj kev txhim kho ntau dua, nyob ntev hauv lub neej zoo yog tias lawv muaj cov txheej txheem plawv.Lawv yuav tsum tham nrog lawv cov kws kho mob kom txiav txim siab seb puas yuav tsum tau rov ua dua tshiab. "
Cov kws tshawb nrhiav npaj yuav ua raws li cov neeg koom nrog kev tshawb fawb ntxiv rau tsib xyoos los txiav txim seb cov txiaj ntsig tau hloov mus rau lub sijhawm ntev dua.
"Nws yuav yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua raws li seb, dhau sijhawm, yuav muaj qhov sib txawv.Rau lub sijhawm uas peb tau ua raws li cov neeg koom, yeej tsis muaj txoj sia nyob los ntawm kev tawm tsam, "Maron tau hais."Kuv xav tias cov txiaj ntsig no yuav tsum hloov pauv kev kho mob.Ntau cov txheej txheem tau ua rau cov neeg uas tsis muaj tsos mob.Nws yog ib qho nyuaj los txiav txim siab tso stents rau cov neeg mob uas ruaj khov thiab tsis muaj tsos mob. "
Post lub sij hawm: Nov-10-2023